上海市正高级教师职务任职资格
申 报 表
单 位 名 称
姓 名
现任专业技术职务
申 报 学 科
上海市教育委员会制
说 明
1、 在有□处，用√表示选中。
2、 签章处需用原件，复印无效。
3、 获奖证书的复印件按表内序号装订成册。
基本情况
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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照 片 (一寸) | |||
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籍 贯 |
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民 族 |
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党 派 |
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参加工作时间 |
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参加教育工作时间 |
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教龄 |
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班主任(团、队)工作年限 |
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最高学位： □博士 □硕士 □学士 最高学历： □研究生 □本科 □大专 □大专以下 年 月毕业于 院校 专业(修业 年) | |||||||||
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被聘高级职务岗位的日期： 年 月 现聘专技岗位等级： 级 获得特级教师称号的日期： 年 月 | |||||||||
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近五年考核情况： 年考核等级： ； 年考核等级： ； 年考核等级： ； 年考核等级： ； 年考核等级： ； | |||||||||
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根据“中小学教师进修规定”，已完成“十三五”期间教师职务培训学分： 分 | |||||||||
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社会兼职（专业）情况： | |||||||||
-1-
本人工作简历
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起止年月 |
工作单位 |
担任职务 |
证明人 |
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任现职以来近五年期间完成教学工作情况
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起止年月 |
何地何校 |
任教主要 学科与年级 |
任教其他 学科与年级 |
平均每周课时 |
是否任 班主任 |
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-2-
本人总结
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按任现职务期间1、师德及育德能力；2、专业知识与素养；3、教育教学与研究能力；4、工作业绩与社会影响；5、其他工作成效等，依次陈述。限3000字，可另加附页，用A4纸、宋体、小四号打印。 |
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本人签字 日 期 |
-3-
任现职以来获区级及以上奖励情况
（获荣誉称号、获教育教学、教育研究奖励等）
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序号 |
名 称 |
发 证 单 位 |
日 期 |
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-4-
任现职以来近五年期间指导和培训教师
（区级及以上）
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时间、形式、对象、成效 |
-5-
任现职以来近五年期间公开课或公开教研活动情况
（公开课区级及以上、公开教研活动市级及以上）
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时 间 |
名 称 |
主 办 单 位 |
听 课 人 员 |
效 果 |
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-6-
任现职以来近五年期间专题讲座或学术报告情况
（区级及以上）
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时 间 |
主 题 |
主 办 单 位 |
参加人员 |
效 果 |
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-7-
任现职以来公开发表的代表性专著或论文
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书名或论文标题 |
何时何刊物发表或出版社出版 |
本人承担部分、排序 |
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-8-
任现职以来完成的代表性课题情况
(区级及以上)
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开题时间 |
结题时间 |
课 题 名 称 |
课题来源 |
本人承担任务 及任务完成情况 |
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-9-
学校教师职务聘任委员会审核情况
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基本情况 |
情况不符，补充说明： |
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本人简历 |
情况不符，补充说明： |
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工作情况 |
情况不符，补充说明： |
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本人总结 |
情况不符，补充说明： |
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奖励及其它材料 |
情况不符，补充说明： |
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单位盖章 日 期 | |
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专家听课意见
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专家签字 专家签字 专家签字 日 期 |
-（活页）-
区县推荐小组意见
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主要根据申报者的“师德及育德能力”、“专业知识与素养”、“教育教学与研究能力”、“工作业绩与社会影响”等方面的情况，进行评价，并提出是否推荐的意见。 |
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组长签字 单 位 章 日 期 |
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学科评议组评议意见
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学科评议组无记名投票表决意见： 组长签字 日 期 |
正 高 级 教 师 评 审 委 员 会 审 定 意 见
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正高级教师评审委员会无记名投票表决意见： 同意（或不同意）（用盖章方式） 主任签字 日 期 |
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