五十四中学学生心理危机干预实施方案
为了更好地帮助有严重心理问题的学生度过心理难关，及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件，降低学生心理危机事件的发生率，减少学生因心理危机带来的各种伤害，促进学生健康成长，特制订通五十四中学心理危机干预实施办法。
一、学校成立“五十四中学心理危机干预工作领导小组”
领导小组由学校主管学生工作的校领导任组长，成员由学教处、年级组、心理教师、校医等单位负责人担任，办公室设在心理健康教育办公室。学生心理危机干预工作领导小组的职责是：全面规划和领导我校学生心理危机干预工作，督促有关部门认真履行危机干预工作的职责，为重大危机事件的处理做出决策。
心理健康教育办公室成立学生心理危机鉴定与干预评估小组，负责对学生心理危机进行评估，制定危机事件处理方案，实施危机风险化解。学生心理危机鉴定与干预评估小组由3—5人组成。
各年级的学生心理危机干预工作由年级组长负责，全体教职员工均有责任和义务。全体心理健康教育联络员应积极协助学校负责人抓好学生心理危机干预工作。
二、干预对象
存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重大影响的生活事件，情绪剧烈波动或认知、躯体或行为方面有较大改变，且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。
对存在下列因素之一的学生，应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注：
1．情绪低落抑郁者（超过半个月）；
2．过去有过自杀的企图或行为者；
3．存在诸如学业失败、躯体疾病、家庭变故、人际冲突等明显的动机冲突或突遭重挫者；
4．家庭亲友中有自杀史或自杀倾向者；
5．性格有明显缺陷者；
6．长期有睡眠障碍者；
7．有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者；
8．感到社会支持系统长期缺乏或丧失者；
9．有明显的精神障碍者；
10、存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它可能对自身、他人、社会造成危害者。
对近期发出下列警示讯号的学生，应作为心理危机的重点干预对象及时进行危机评估与干预：
1．谈论过自杀并考虑过自杀方法，包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者；
2．不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变者；
3．情绪突然明显异常者，如特别烦躁，高度焦虑、恐惧，易感情冲动，或情绪异常低落，或情绪突然从低落变为平静，或饮食睡眠受到严重影响等。
三、预防教育
立足教育，重在预防，做好学生心理危机干预工作。班主任和辅导员应对学生进行生命教育，引导学生热爱生活，热爱生命，善待人生；应对学生进行自我意识教育，引导学生正确认识自我，愉快接纳自我，积极发展自我，树立自信，消除自卑；应对学生进行危机应对教育，让学生了解什么是危机，人们什么情况下会出现危机，同学们的哪些言行是自杀的前兆，对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预。
学校在学生中大力普及心理健康知识，引导学生树立现代健康观念，针对学生中广泛存在的环境适应问题、情绪管理问题、人际交往问题、学习方法问题等开展教育；组织形式多样的心理健康教育活动，在学校形成良好的心理健康氛围；通过主办主题鲜明的特色班会，帮助学生优化个性心理品质，增强心理调适能力，提高心理健康水平。
四、早期预警
做好学生心理危机早期预警工作，做到对学生的心理状况变化早发现，早通报，早评估，早治疗，信息畅通，快速反应，力争将学生心理危机的发生消除在萌芽状态。
建立学生心理健康普查和排查制度。
1．心理教师每年对全校学生进行心理健康测评，根据测评结果筛选出心理危机高危个体，与学校心理健康教育联络员一起对这些学生做好危机的预防与转化工作。
2．学校每年对五类重点人群进行有针对性的排查：①对新进学校的学生进行排查；②对离异或其他特殊家庭学生的排查；③对多次考试出现不及格学生的排查；④对经济特别困难学生的排查⑤对心理压力太大学生的重点排查。排查结束后学校要把存在心理危机的学生名单交到心理健康教育办公室。
建立学生心理健康汇报制度。为掌握全校学生心理健康的动态发展，随时掌握高危个体的心理状况，学校建立学生心理问题报告制度。
1．班主任要随时掌握全班同学的心理状况，对班上学生的心理状况每月向年级组长汇报一次，发现同学有明显的心理异常情况要及时向所在班级心理健康教育联络员汇报。
2．辅导员要深入学生之中并通过班级心理健康教育联络员、学生干部等及时了解学生的心理健康状况。主管学生工作的负责人每周一次向学生辅导员了解全校学生心理健康变化情况。
3．学校发现有学生心理问题迅速恶化或新发现有严重心理问题的学生，应将该生的情况迅速以电话的形式上报，并在24小时内以书面形式向心理健康教育办公室报告。
4．对学生中存在的严重的心理危机、发生的心理危机事故及其处理情况，应及时向学校学生心理危机干预领导小组汇报。
建立医院学生心理危机报告制度。校医务室应将有心理危机前来求医的学生的相关信息记载清楚，并在24小时内以书面形式报告给心理健康教育办公室。
建立心理咨询老师学生心理危机报告制度。心理咨询老师在心理咨询室值班期间发现学生存在心理危机，应在24小时内将相关信息以书面的形式报告给心理健康教育办公室。
建立学生心理危机评估制度。心理危机评估小组对学校、校医务室、心理咨询老师等报告上来的存在心理危机的学生进行及时的心理危机风险评估。不确定或评估困难的，可邀请心理危机专家进行评估。
建立学生心理健康信息反馈制度。心理健康教育办公室及时将全校学生的心理健康状况、学生心理健康测评和排查结果、上报的有心理危机倾向的学生的心理评估结果和通过其它途径获取的有心理危机倾向的学生名单及其心理评估结果等相关信息反馈给学校。
五、危机干预
对于突发心理危机的学生，学校根据其心理危机程度实施心理危机干预。其危机程度由心理危机评估小组确定。
建立支持系统。学校要通过开展丰富多彩的文体活动丰富学生的课余生活，培养他们积极向上、乐观进取的心态，在学生中形成团结友爱、互帮互助的良好人际氛围。全体教师尤其是辅导员应该经常关心学生的学习生活，帮助学生解决学习生活上的困难，与学生交心谈心，做学生的知心朋友。学生干部对有心理困难的学生应提供及时周到的帮助，真心诚意地帮助他们度过难关。动员有心理困难学生的家长、朋友对学生多一些关爱与支持，必要时要求学生亲人来校陪伴学生。
建立治疗系统。对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻危机程度不高者，以在校接受心理咨询或到上级医院等专业机构接受心理治疗为主，可辅以药物治疗。对症状表现较重者必须在医院等专业机构接受药物治疗的基础上在校或在相应的专业机构接受心理咨询。对症状表现严重、危机程度很高者，必须立即将其送医院等专业精神医院治疗。
建立阻控系统。对于学校可调控的引发学生心理危机的人事或情景等刺激物，协调有关部门及时阻断，消除对危机个体的持续不良刺激。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象，学校应采取保护或回避措施。心理咨询老师、医院医生在接待有严重心理危机的学生来访时，在其危机尚未解除的情况下，不让学生离开，并立即报告给学心理健康教育办公室及学生所在年级。
建立监护系统。对有心理危机的学生在校期间要进行监护。
1．对心理危机程度较轻，能在学校正常学习者，学校成立以班主任、学生干部为负责人的不少于三人的学生监护小组，以及时了解该生的心理与行为状况，对该生进行安全监护。监护小组及时向学校汇报该生的情况。
2．对于危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者，学校将其家长请来学校，向家长说明情况，家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗，如家长不愿意接其回家则在与家长鉴定书面协议后由家长陪伴监护。
3．经心理危机评估小组或心理健康专家评估与确认有严重心理危机者，学校及时通知学生家长立即来校，并对学生作休学处理，让家长将学生接回家或送医院治疗。在学校与学生家长作安全责任移交之前，学校对该生作24小时特别监护。对心理危机特别严重者，学校派人协助保卫人员进行24小时特别监护，或在有监护的情况下送医院治疗。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间，学校亦指派相关人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。
建立救助系统。心理健康教育办公室开通 “心之声”心理热线电话，派专人值班，便于对发出危机求救的学生进行紧急心理援助。对于突发学生自伤自毁事故的紧急处理，学生所在学校的负责人在闻讯后立即赶赴现场，并立即报告给保卫处、校医务室等部门。上述各部门在接到通知后派人立即赶到现场，进行紧急援救。特殊情况下，学校可先将学生紧急送医院治疗，然后向有关部门汇报。现场紧急救助各部门职责如下：
1．心理危机干预工作领导小组负责现场的指挥协调；
2．保卫处负责保护现场，配合学校对当事人实施生命救护，协助有关部门对事故进行调查取证，配合学校及医疗部门对学生进行医疗救护过程中的安全监护；
3．校医疗部门负责对当事人实施紧急救治，或配合相关人员护送其转至相关医院住院治疗；
4．心理健康教育办公室负责制定心理救助方案，实施心理救助，稳定当事人情绪。
六、后期跟踪
因心理危机而休学的学生申请复学时，除按学校学生学籍管理办法办理外，还应向所在学校出具学校认可的心理疾病康复证明。
学生复学后，学校对其学习生活进行妥善安排，帮助该生建立良好的支持系统，引导同学避免与其发生激烈冲突。班主任对其要密切关注，了解其心理变化情况。辅导员、心理健康教育联络员每月与其谈心一次，并通过周围其他同学随时了解其心理状况。
心理健康教育办公室要根据学校提供的情况，组织心理咨询老师和专家定期以预约咨询或随访咨询的形式，对这些学生的心理健康情况进行鉴定，并将鉴定结果及时反馈给学生所在班级。
对于因有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生，学校要对他们给予特别的关心，安排班主任、辅导员、学生干部等对其密切监护，制定可能发生危机的防备预案，随时防止该生心理状况的恶化。心理健康教育办公室对他们保持密切的关注，组织心理咨询老师和专家对其进行定期跟踪咨询及风险评估。
七、工作制度
做好学生心理危机干预工作是一个系统工程，是一项长期任务，为切实做好这项工作，特建立以下几项制度：
1．培训制度。心理健康教育办公室对心理咨询的老师、班主任、辅导员、年级组长等实行定期培训。
2．备案制度。学生自杀事故发生后(含已遂和未遂)，学生所在班级在事故处理后应将该生的详细材料(包括遗书、日记、信件复印件)提供给心理健康教育办公室备案，填写《学生危机事故情况表》。学生因心理问题需退学、休学、转学、复学的，学校亦将其详细材料报心理健康教育办公室。
3．鉴定制度。学生因心理问题需退学、休学、转学、复学的，其病情应经心理咨询专家组鉴定，或到由心理健康教育办公室指定的专业医院进行鉴定。
4．保密制度。参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。
八、责任追究
全校各部门尤其是参与危机干预工作的各部门及其工作人员，严格服从指挥，统一行动，认真履行自己的职责。对因自己的失职造成学生伤害事故的，要对其实行责任追究。具体说来，在下列情况下要追究责任：
1．危机事件处理过程中需要某些负责人协助而相关负责人不服从协调部门指挥的；
2．参与危机干预事故处理的部门，在接到学生心理危机事故报案后，拖延时间不能及时赶到现场，或在现场不配合、不服从统一指挥而延误时机的；
3． 校医务室在相关部门出具了证明的情况下因经费问题拒绝对学生实施紧急救治的。
各办公室应针对本校学生的实际情况，本着教育为主、及时干预、跟踪服务的原则，制定好学生心理危机干预工作的具体措施，畅通学生心理危机的早期预警通道，经常性地对本校有心理问题的学生进行逐一分析。对学习困难学生、经济困难学生、适应困难学生、突然遭受重大打击等的学生给予特别关注，随时掌握心理危机高危学生的心理变化。
各办公室在开展危机干预与危机事故处理过程中，做好资料的收集与证据保留工作，包括与相关方面打交道的重要的电话录音、谈话录音、记录、书信、照片等。
上海市第五十四中学 政教处
2009.8
