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第五十四中学学生外出(自带)午餐申请表

作者(来源):[暂无]    发布时间:2012-10-15

第五十四中学学生外出(自带)午餐申请表

班级

 

姓名

 

性别

 

外出日期、时间

         日——                 

中午          分——          

外出

自带午餐申请

(可附页)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           学生签名:              家长签名:

学校意见

 

 

 

班主任签名:            年级主任签名:

外出午餐要求及

规定

1、学生中午离开学校外出就餐,必须由家长提出书面申请。

(明确外出就餐原因、时间段、何地就餐)

2、家长确保学生外出就餐的饮食、安全等各项安全。

3、学生外出就餐必须遵守学校的作息时间,以确保不耽误自身的学习生活,确保不影响学校整体教学秩序。

4、学生外出就餐必须持《五十四中学中午出校证》出入学校。

5、自带午餐须确保午餐的安全、卫生,杜绝自带的午餐与他人分享。

6、此申请表提交后,由班主任负责管理,年级组批准,政教处备案。

                           上海市第五十四中学  政教处

                                 填表日期:


沪公网安备 31010402000706号